Во вторник 8 сентября, с 14 до 16 часов по московскому времени, на сайте газеты Известия прошла онлайн-конференция с экспертом, д.м.н., руководителем отделения Московского НИИ психиатрии Минздравсоцразвития РФ Александром Викентьевичем Немцовым, на тему: «МОЖНО ЛИ В РОССИИ ПОБЕДИТЬ ПЬЯНСТВО?».
14:22 Павел Михайлович Уважаемый Александр Викентьевич, какие по вашему мнению врачебные методы лечения алкоголизма, в настоящее время самые эффективные, куда лучше обращаться с этим вопросом?
Для эффективного лечения алкоголизма требуется время и множественный контакт с врачом-наркологом. Одноразовый контакт малоэффективен. Для эффективности важно установка больного на излечение алкоголизма. А способ лечения в значительной степени зависит от характера алкоголизма и больного. И то, и другое решается при контакте с врачом. Дать общий совет невозможно.
14:25 Светлана Добрый день. Почему женский и детский алкоголизм считаются более опасными и не поддающимися лечению, чем мужской?
Надо разделить для ответа на вопрос детский алкоголизм и женский. Если начать с женского, то надо сказать, что он нисколько не тяжелее алкоголизма мужского. Впечатление о том, что он тяжелее связан с тем, что женщины и их родственники дольше скрывают злоупотребление алкоголем. В отношении подросткового алкоголизма мнение не ошибочное — он действительно протекает тяжелее. Как правило, алкоголизм, возникающий в детском или подростковом возрасте принимает злокачественный характер. А это значит, скорость течения такого алкоголизма значительно выше и распад личности наступает быстрее.
14:28 Ирина Добрый день. Я учусь в десятом классе московской школы. Примерно половина ребят нашего класса употребляет алкогольные напитки — пиво или баночные коктейли. Некоторые девочки после школы напивались так, что их приходилось тащить до дома. Куда нужно обращаться, чтобы школьникам не продавали алкоголь в магазинах рядом со школой. Знаю,что это запрещено, но все равно продают.
Обращаться надо к Президенту Российской Федерации, потому что только он и только он может навести порядок в торговле алкогольными напитками для несовершеннолетних. Борьба с этой бедой связана с недобросовестностью продавцов. И вообще проблема детского и подросткового пьянства и алкоголизма суть не проблема детей и подростков, а взрослых продавцов. И если бы государство взялось за административное и правовое наказание таких недобросовестных продавцов, проблема детского и подросткового пьянства, связанного с продажей пива, как правило, была бы легко ликвидирована.
14:34 Олег Михайлович Нужно, чтобы государство полностью монополизировало торговлю алкоголем и снова создало ЛТП! Раньше тоже и алкоголики были и семьи трудные, ну так их и контролировали и лечиться направляли, и стыдили, и дети их под присмотром государства были. А сейчас бардак такой, что полчища алкашей и бездомных детей по вокзалам бомжуют, а чиновникам плевать, Потому что тут для себя ничего не урвешь.
Уважаемый Олег Михайлович, Ваше возмущение алкогольной ситуацией в нашей стране справедливо в полной мере. Создание ЛТП в том виде, в каком они существовали при советской власти, нецелесообразны в силу неэффективной организации их работ. А вот создание учреждений для изоляции тяжелых алкоголиков вполне целесообразно. Не нужно ждать пока они совершат правонарушение и попадут в сферу судебной практики. Решение о направлении таких людей в учреждения-изоляции должно осуществляться по судебному решению. Строго говоря, монополизацию алкогольного производства и алкогольной торговли никто не отменял со времени антиалкогольной кампании. Требуется не столько нового законодательства, как строгое исполнение этого и многих других законодательных актов, касающихся производства и продажи алкогольных напитков.
14:35 Валентина Ильинична Здравствуйте. Александр Викентьевич, а может быть в первую очередь нужно начинать с того, чтобы раз и навсегда прекратить пропаганду алкоголя, перестать делать его модным? Сейчас ощущение такое, что СМИ существуют только на выручку от продажи рекламы табака и алкоголя, вместо того, чтобы просто хорошо писать или выпускать интересные передачи. Может быть врачам, чиновникам, руководителям СМИ наконец то совместно этим озадачиться? Тогда и пьяных подростков на улицах поубавится и почитать будет что.
Уважаемая Валентина Ильинична, я поддерживаю Вашу установку на запрет всякой рекламы алкогольных напитков.
14:39 Степан Здравствуйте. Как Вы считаете, будет ли какой-либо эффект от того, чтобы ввести в стране «сухой закон», но не такой, как при Горбачеве, когда в Крыму и в Абрау Дюрсо лучшую лозу вырубили. А так, как в Канаде. Алкоголь под контроль государства. Чтоб был не труднодоступный, но высококачественный. А всех кто будет гнать бодягу, судить, как наркоманов.
Дорогой Степан, нет никаких надежд, что население мира прекратит употребление алкогольных напитков. История этого потребления насчитывает более 4 тысяч лет. Люди несовершенны. Поэтому надо исходить из того, что люди пили, пьют и будут пить. Вопрос состоит в том, как минимизировать негативные последствия употребления алкогольных напитков. Для этого Всемирная организация разработала целый ряд мер по ограничению доступности алкоголя. Эти меры в значительной степени прописаны уже в нашем существующем законодательстве. Вопрос состоит в том, как реализовать эти меры, а опыт введения сухого закона показывает, что это приводит к тяжелым последствиям, как это было в США в 20-х годах прошлого столетия.
14:45 Григорий Добрый день. Александр Викентьевич, есть ли какая то статистика по количеству больных алкоголизмом в России? Есть ли какая то положительная динамика по сравнению с 1990 г.?
Дорогой Григорий, Статистика оп заболевшим алкоголизмом существует. Она собирается в наркологических диспансерах. Однако значительная часть больных алкоголизмом не регистрируется. Точное количество больных алкоголизмом в нашей стране неизвестно. Зарегистрированных более двух миллионов. Уверенно можно сказать, что таких больных в два раза больше. Но можно предположить и трехкратное превышение официальных данных о заболеваемости алкоголизмом. 90-е годы — плохие годы для сравнения. Это конец антиалкогольной кампании, которая снизила не только заболеваемость алкоголизмом, но и существенно снизила смертность в связи с алкоголем. А вот если мы возьмем 2003 год, когда был очередной максимум потребления алкоголя, то после этого года началось существенное снижение всех зависимых от алкоголя показателей. Таких, например, как смертельные отравления алкоголем, алкогольная кардиомиопатия и алкогольные психозы. К сожалению, приходится думать, что это снижение скоро закончится и нас ожидает новый рост негативных алкогольных проблем.
14:49 Илья Вадимович Добрый день. Недавно я был в Белоруссии. За неделю пребывания не видел ни одного бомжа или алкаша, ни одного подростка с бутылкой пива в руке. По прибытии в Москву, на Пушкинской площади пришлось буквально пробиваться через толпу пьяных девиц. А у соседей делают ремонт гастарбайтеры из Узбекистана, которым коран вроде бы не велит злоупотреблять, но не смотря на это вечером ребята устраивают пивные вечеринки. Это что, аура в России располагает к излияниям, или причина в чем то другом?
Уважаемый Илья Вадимович, Вы правы, что алкогольные проблемы в Белоруссии меньше наших. А вот насчет алкогольной ауры в российской действительности, к сожалению, Вы тоже правы. Из-за чего матери сыновей Среднеазиатских республик боятся их отпускать на работу в Россию. Но это общий закон, который носит название ‘социальной инфекции’. К сожалению, эта ‘инфекция’ распространяется не только на гастарбайтеров, но и на наших детей и подростков.
14:49 Егор Существуют ли организации занимающиеся принудительным лечением алкоголиков, что то типа ЛТП?
Таких организаций, к сожалению, пока нет.
14:58 Александр Здравствуйте. Какая по Вашему мнению основная побудительная причина повального пьянства нашего народа? Дело в менталитете, генотипе, неверной государственной стратегии или это кому-то выгодно?
Причин повального пьянства нашего народа несколько. Прежде всего, мы должны отвергнуть особенности менталитета и генотипа. Генотип российской популяции ничем не отличается от европейского. По поводу государственной стратегии, нужно сказать, что таковая отсутствует, как и отсутствует разумная алкогольная политика. А то, что делается в этой области, называется латанием дыр. Я считаю, что главной причиной российского пьянства является огромное количество произведенных подпольно крепких алкогольных напитков. В результате того, что эти напитки выходят на рынок безакцизно, они становятся очень дешевыми, а значит, широко доступными. И это первое, с чем должно бороться наше руководство в сфере алкогольной политики. Другая причина, которая тесно связана с первой, это очень высокий уровень потребления крепких алкогольных напитков. Еще в конце 70-х годов ВОЗ призвала правительства всех стран к такому соотношению главных видов алкогольных напитков: 30 процентов вина, 30 процентов пива и столько же крепких напитков. При этом имеется в виду не объемное соотношение, а соотношение по алкоголю, содержащемуся в этих напитках. Естественно, что отсутствие планомерной алкогольной политики очень выгодно подпольным производителям водки и ее суррогатов. На этой основе еще во времена антиалкогольной кампании сформировались мощные капиталы, носителей которых называют ‘водочными королями’.
14:59 Лена Какие необходимо создавать условия в семье, что бы избежать пристрастия к алголю членов семьи?
Ответ будет коротким. Теплые, родственные отношения с пониманием проблем членов семьи.
15:01 Ольга Здравствуйте. Александр Викентьевич, существует ли какая-то цензура регламентирующая показ плейсмент-продакт с алкогольной тематикой в популярных передачах и сериалах. Практически в любом современном кино активно продвигаются бренды водок и сигарет, таких, как Немиров, Путинка и многих других. Ассоциация врачей может на это повлиять? Спасибо
К сожалению, я не знаю таких примеров, когда бы отдельные врачи или их ассоциации цензурировали показ фильмов или сериалов с алкогольной тематикой. Я полагаю и твердо уверен, что такая цензура необходима.
15:04 Евгения Леонидовна Я слышала, что алколизм передается по наследству. Правда ли это? И если так, что делать, что бы уберечь моего сына от страшной болезни, потому как мой отец умер от алкоголизма?
Уважаемая Евгения Леонидовна, к сожалению, правда, что половина больных алкоголизмом получает свое заболевание по наследству. К сожалению, серьезного генетического обоснования этого положения не существует, но существуют доказательства эпидемиологического свойства. Я не думаю, что требуются какие-то специальные усилия, чтобы уберечь Вашего сына от алкоголизма в связи с болезнью его деда. Положение тут общее: необходимо наполнить психическую, духовную жизнь вашего сына интересным содержанием. Это значит, что многое зависит от Вашего воспитания.
15:07 Мария Добрый день. Скажите, если дед был буйным алкоголиком, могут ли дети, внуки или правнуки получить в наследство это страшное заболевание? Может ли алкоголизм предков повлиять на развитие наркомании у внуков?
Дорогая Мария, читайте предыдущий ответ в связи с алкоголизмом. Ответить также определенно в отношении наркомании я затрудняюсь в силу большей сложности этого заболевания и менее глубокого его изучения. Данные о наследственной природе наркомании противоречивы.
15:10 Макс Есть в России культура пития? И что нужно делать, что бы ее воспитывать?
Дорогой Макс, если говорить о всей России, то культура пития в этой стране отсутствует, есть лишь небольшие группы людей, которых можно отнести к культурным потребителям спиртных напитков. Алкогольное бескультурье стало почти неотъемлемой частью российской культуры. Воспитание такой культуры возможно только на уровне сравнительно низкого потребления алкоголя, до которого нам очень и очень далеко.
15:15 Эльза Добрый день. Расскажите, пожалуйста, в чем состоит особенность дипсомании. И какое заболевание лечить сложнее дипсоманию или простой алкоголизм?
Дорогая Эльза, дипсомания по сути дела является одной из форм алкоголизма и состоит в сравнительно редких, но тяжелых запоях, как правило, предугадываемых больными. Как Вы называете ‘простой алкоголизм’, а я бы сказал более частая форма алкоголизма состоит также в запоях, частота которых постепенно нарастает, а длительность увеличивается. Увеличивается также длительность тяжелого похмелья после окончания запоя. В этом и состоит так называемое течение алкоголизма: запои удлиняются, а промежутки между ними сокращаются вместе с нарастанием количества алкоголя, употребляемого алкоголиком во время запоя.
15:21 Игорь Добрый день. С чего начинается алкоголизм? В какой момент можно считать, что разрушающий механизм запущен и что нужно делать в первую очередь, работать с психикой, чистить организм или использовать комплексный подход?
Дорогой Игорь, вы поставили очень важный вопрос: с чего начинается алкоголизм? А начинается он с психической зависимости. Этих людей легко узнать в компании, когда перед выпивкой они очень оживляются, говорят почти исключительно о предстоящей выпивке и торопят с ее началом. К сожалению, на этом дело не останавливается — это первая стадия алкоголизма. Далее к психической зависимости присоединяется зависимость физическая, которая по сути дела состоит из двух элементов: потеря контроля за количеством выпитого во время выпивки и тяжелого похмелья на следующий день, которое облегчается небольшими дозами алкоголя. Вот эти признаки являются тревожными и заставляют обратиться к наркологу. Надо различать похмельные явления, как признак алкоголизма и как результат алкогольной интоксикации. Алкогольные похмельные явления облегчаются, как я уже сказал, небольшими дозами алкоголя. Алкогольная интоксикация, которая часто сопровождается рвотой, не только не облегчается дополнительными дозами алкоголя, напротив, алкоголь утяжеляет такое состояние интоксикации, которое внешне может напоминать алкогольный похмельный синдром.
15:24 Лена Добрый день.Как Вы относитесь к НЛП? Какие методы лечения самые эффективные?
Дорогая Лена, все методы лечения алкоголиков хороши в той мере, сколько времени врач проводит с больным — чем больше, тем эффективнее лечение. В частности НЛП. Выбрать какой-либо метод, как самый эффективный, безотносительно к больному и его алкоголизму невозможно. Выбор метода определяется характером, стадией алкоголизма, настроем больного на лечение и окружающей его средой — семейной, производственной, и, скажем грубо, дворовой.
15:29 Ольга Ивановна Почему в России лояльное отношение к алкоголикам? К людям любящим выпить относятся, как к тяжело больным и требующим оправдания и сострадания?
Дорогая Ольга Ивановна, лояльное отношение к алкоголикам в нашей стране определяется многими причинами. Одна из них широкое распространение пьянства, которое, благодаря этому стало почти нормативным явлением. К этому надо прибавить особенности психической жизни российского населения. Многолетнее рабское положение нашего населения, будь то крепостное право или существование при тоталитаризме понизили гуманитарный порог активности нашего населения. Вот почему люди часто проходят мимо в лежку пьяного, да еще на морозе, забывая о том, что жизнь даже в таком свинском виде — драгоценное явление.
15:32 Лена Алкоголизм это все таки генетическое заболевание или психическое. Могут ли помочь психотренинги, терапия, гештальт-терапия?
Дорогая Лена, существует много оснований, чтобы считать, что часть алкоголизма действительно имеет генетическую составляющую. И это никак не противоречит, что алкоголизм заболевание психическое. Все перечисленные Вами методы психотерапевтического лечения алкоголизма могут помочь в случае грамотного и длительного применения.
15:43 Наталья Федоровна Почему на бытовом уровне совершенно не защищаются права жертв алкоголиков?
Уважаемая Наталья Федоровна, к сожалению, единственной защитой прав и жертв алкоголиков на бытовом уровне является участковый милиционер.
15:48 Иван Здравствуйте. Через какие стадии проходит алкоголик, и когда можно сказать, что этот человек уже прошел «точку возврата», т.е.лечению уже не поддастся?
Дорогой Иван, по-видимому, вы имели в виду, ‘точку невозврата’ для больных алкоголизмом. Строго говоря, такой точки нет. На любой стадии алкоголизма больному можно и нужно помогать. Другое дело, в какой степени эта помощь окажется продуктивной. Но никого нельзя оставлять без помощи. В случае уже далеко зашедшего алкоголизма у этих больных большое количество терапевтических заболеваний, которые требуют лечения. Конечно, в случае далеко зашедшего алкоголизма прекратить пьянство алкоголика довольно трудно, но и это возможно, если усиленно и планомерно заниматься лечением. Как я уже говорил, при этом хорошо иметь поддержку самого больного алкоголизмом в деле его лечения.
15:52 Дима Здравствуйте. Кто опаснее для социума алкоголик или наркоман. Насколько алкоголизм меняет личность человека?
Дорогой Дима, однозначно решить кто опаснее для социума — алкоголик или наркоман трудно и это зависит от того, каков алкоголик и каков наркоман. Проще сказать, кто опаснее для социума — алкоголики или наркоманы? Несомненно, алкоголики. В силу очень широкого распространения алкоголизма по сравнению с наркоманией. По поводу того, насколько алкоголизм меняет личность человека, надо сказать, что по мере течения алкоголизма исходная личность все более и более меняется, человек и его психика грубеют, алкоголик становится не чувствительным к проблемам семьи, детей. В конце концов, алкоголизм приводит к так называемой алкогольной деградации личности, когда алкоголь становится единственной ценностью для человека.
15:56 Олег Здравствуйте.По статистике, в 52% случаев причиной смерти россиян в возрасте от 15 до 54 лет является чрезмерное употребление алкоголя. Какие меры, на Ваш взгляд, изменят ситуацию в лучшую сторону?
Дорогой Олег, я не уверен в точности Вашей статистики. Но, к сожалению, она близка к реальности. Например, в городе Ижевске сравнительно недавно было проведено очень глубокое и грамотное исследование причин смерти мужчин от 25 до 54 лет. Было показано, что 43 процента умерших расстались с жизнью преждевременно за счет злоупотребления алкоголем. Есть и другая сходная статистика. Ранее я уже говорил о мероприятиях, которые могут изменить ситуацию в лучшую сторону. Это, прежде всего, подавление подпольного производства крепкого алкоголя. Несомненно, что есть и многие другие мероприятия, которые могут изменить ситуацию в лучшую сторону. Но подпольное производство первейшее.
16:01 Вера Николаевна Здравствуйте.Какие меры из антиалкогольной кампании в середине 80-х годов Вы могли бы назвать действенными,а какие ошибочными? Какие уроки можно вынести из этой истории?
Уважаема Вера Николаевна, считаю Ваш вопрос замечательным. Начнем с ошибок. В России с ее алкогольными традициями нельзя бороться со злоупотреблением алкоголем кавалерийскими административными методами. Единственно возможный путь — осторожная и планомерная алкогольная политика. Позитивным было снижение потребления алкоголя, которое сохранило жизнь более миллиону человек за время антиалкогольной кампании. К сожалению, последующие рыночные реформы погубили все сохраненные жизни, когда алкоголь стал дешевым, доступным, когда была на время отменена алкогольная монополия государства. В начале рыночных реформ в связи с алкоголем погибло около полутора миллионов человек (1992-1995).
16:04 Мадина Здравствуйте.Если будет введена государственная монополия на спирт, как бы Вы охарактеризовали последствия такого изменения?
Дорогая Мадина, монополия монополии рознь. Настоящая монополия подразумевает полную блокаду подпольного производства. Если же монополия касается только легального производства и потребление в результате этого снижается, то подпольное производство по механизму сообщающихся сосудов, возрастает и компенсирует снижение производства и продажи легальных напитков.
16:07 Лариса Васильевна Здравствуйте.Сколько времени, на Ваш взгляд, потребуется для существенного преломления ситуации и значительного уменьшения статистики употребления алкоголя в России?
Уважаемая Лариса Васильевна, мне 76 лет и это правда, без кокетства. И я не надеюсь дожить до тех пор, когда наступит существенное преломление алкогольной ситуации в нашей стране. Чтобы переломить существующую ситуацию при высокой активности законодательных и исполнительных органов потребуется 20 или 30 лет. И если бы сейчас я бы видел признаки такой активности, я бы мог Вам сказать, что через 20 или 30 лет наступит всеми нами желаемое снижение уровня потребления алкоголя в России. Но пока я этого не вижу. Очень хорошо, что наш президент впервые и очень критично высказался по поводу российского пьянства. Слова президента значат много. Но еще больше значат тормоза в руках бюрократии. Будем ждать кто кого одолеет.
16:14 Женя Не могли бы Вы сравнить объемы употребления алкоголя в начале XX века и в начале XXI века? Это сопоставимые понятия? Какие меры в дореволюционное время оказались действенными?
Здравствуйте Женя, к сожалению, сравнение не в пользу 21 века. Потребление в царской России было несравненно ниже, чем в России советской и постсоветской. В начале 20 века в европейской части России потребление составляло 3-4 литров чистого алкоголя на душу населения в год. В начале 21 века потребление составляет по разным оценкам от 15 до 18 литров алкоголя. Вот Вам и ответ о сопоставимости понятий. Наши предки в конце 19, в начале 20 века начинали, по сути дела, антиалкогольные кампании, после того, как потребление вырастало до 4-5 литров. Надо отметить, что при этом главные усилия были общественными наряду с церковными. И эти меры были эффективными, поскольку потребление в результате снижалось.
16:17 Сергей Борисович Сейчас много говорят о сохранении ставки акцизов на крепкий алкоголь на прежнем уровне. Если налог не повысят, как это отразится на потреблении?
Уважаемый Сергей Борисович, плохо отразится на потреблении сохранении прежних акцизов на крепкий алкоголь. Сейчас у нас алкоголь один из самых дешевых продуктов за счет подпольного безакцизного его производства. В результате инфляции и при сохранении ставки акцизов алкоголь еще подешевеет и станет, таким образом, еще более доступным. Если же повысят акцизы на пиво, то, тем более не произойдет вытеснения крепких напитков слабоалкогольными.
16:22 Маша Почему в России пьют больше водки и крепкого алкоголя, а в цивилизованных странах, наоборот, больше вина и пива?
Дорогая Маша, в цивилизованных, но северных странах также предпочитают крепкий алкоголь. В то время как в странах Южной Европы действительно предпочитают вино. Промежуточное положение занимают, например, Германия и Чехия, где доминирует пиво. Россия по сути дела относится к северным странам и уже очень давно восприняла северный тип потребления алкоголя. К сожалению, в России виноград либо вообще не растет, либо растет только в наших южных регионах. Вот почему исстари в России доминируют крепкие алкогольные напитки. Наша беда состоит не в этом доминировании. А в том, что крепкие напитки употребляются в непомерных количествах. Отсюда высокая смертность, связанная с алкоголем и все другие алкогольные проблемы в нашей стране.
16:27 Виталий Л. Сколько крепкого алкоголя на душу населения сейчас выпивается в стране?
Дорогой Виталий, к сожалению, мы живем в большой и очень пьющей стране, в которой точно не известно количества потребления крепкого алкоголя на душу населения. Мы располагаем только немногими аналитическими оценками. Располагаем мы и оценками ‘от фонаря’. Такую оценку недавно ввел в оборот наш главный санитарный врач Геннадий Онищенко — 18 литров чистого алкоголя на душу населения. При этом, не существует научного или приблизительного обоснования этого уровня. Я думаю, что потребление у нас несколько ниже и составляет 12-13 литров. Я могу представить обоснование этой величины. Но это касается всего употребляемого алкоголя. По-видимому, около 70 процентов (по официальным данным) или 80 процентов (более реальная оценка) крепкого алкоголя в общем потреблении. 
16:28 Константин Леонидович Скажите, нужно ли, по-вашему мнению, вводить госмонополию на производство спирта? Что это даст?
Уважаемый Константин Леонидович, по моему мнению, нужно вводить госмонополию на производство спирта. Но при этом это должна быть такая монополия, чтобы спирт ‘не утекал’ в подпольное производство.
16:31 N Мой дядя — алкоголик. Я слышал, что в других странах есть общества анонимных алкоголиков, где зависимые люди помогают друг другу. Есть ли у нас что-либо подобное? Как Вы считаете, насколько они эффективны?
В нашей стране существуют некоторое количество небольших групп анонимных алкоголиков. К сожалению, это движение у нас не получило развитие в силу особой российской ментальности. Те, кто готов участвовать в таких группах, достигнуть желаемого эффекта.
16:34 Лидия Я понимаю, что точной статистики нет. Но правда ли, что половина водки в России производится нелегально? Сколько литров такой водки россияне потребляют в год?
Дорогая Лидия, точнее сказать, что в России нелегально производится около половины крепких алкогольных напитков (от 65 процентов по данным Счетной палаты до 40 процентов других чиновников). Я оцениваю общее потребление в 12-13 литров чистого алкоголя на душу населения. А сколько приходится на нелегальную водку, сосчитайте сами.
16:36 Божена Я прочла в ‘Известиях’, что в любой водке — что в заводской, что в паленой — токсическим элементом является сам спирт, и ничто иное. Поясните, пожалуйста, в самом ли деле это так?
Дорогая Божена, это действительно так. Главный токсический агент алкогольных напитков винный или этиловый спирт. Если мы не имеем в виду под водкой денатурированные жидкости технического назначения.
16:40 Алина Как сказывается уровень жизни на количестве выпитого алкоголя на душу населения? Действительно, в стране будут меньше пить, если станут лучше жить?
Дорогая Алина, Вы совершенно правы. Чем лучше будут жить в России, тем будут меньше пить и спиваться. Но тут надо сделать одно дополнение. Потребление алкоголя по отношению к доходу имеет так называемое U-образное распределение. Больше всего пьют бедные. За ними идут богатые. И на третьем месте люди со средним достатком. Бедные, помимо многих прочих причин, пьют в связи с тем, что бедность вызывает напряжение в связи с бытовыми трудностями. Богатые пьют больше в связи с тем, что напряжение у них вызывает стиль жизни и повышенная ответственность за сохранение своего богатства и статуса. Беда нашей страны состоит в том, что количество бедных настолько преобладает над количеством богатых, что проблему пьянства богатых можно не принимать во внимание.
16:46 Света Если мы не прекратим пить, к какому году мы полностью вымрем?
Дорогая Света, Ваш вопрос поставлен очень круто. Я твердо уверен, что мы, то есть население России никогда не вымрем. У Нас были худшие времена. Если не по выпивке, то по социальной и политической ситуации. Не вымерли. Пьянство — предельное явление. У нас никогда все люди не будут пьяницами. В самые худшие времена по алкоголю всегда оставалась популяция людей, которые либо вообще не пили, либо употребляли алкоголь в неопасных размерах. С начала 80-х годов у нас было несколько периодов снижения потребления: во время антиалкогольной кампании, во время подготовки к дефолту, после 2003 года. В двух первых случаях потребление в нашей стране возвращалось к уровню 84-го года (около 15 литров чистого алкоголя на душу населения). Я надеюсь, что недавние заявления нашего президента перерастут в государственную антиалкогольную активность и тогда, может быть, мы не вымрем.
16:47 Анатолий Т. Что нужно сделать, чтобы победить пьянство? И, как вы думаете, это в России возможно?
Дорогой Анатолий, в предыдущих ответах я уже неоднократно затронул тему, поднятую вашим вопросом.
16:51 Анатолий Алексеевич Что я как гражданин могу сделать, чтобы помочь государству в борьбе с алкоголизацией?
Дорогой Анатолий Алексеевич, во-первых, не употреблять алкоголь самому. Во-вторых, постараться привлечь на свою трезвую сторону знакомых и близких. И, наконец, третье, выразить свое отношение к пьянству нашего населения законодательной и исполнительной власти.
16:53 Вика К. Александр Викентьевич, недавно в газете «Коммерсант» прочитала в статье, что торговые сети сами могут устанавливать цены на водку, даже иногда в ущерб себе, называя это «гибкой маркетинговой стратегией». Получается, что низкие цены на водку устанавливают за счет увеличения цен на молоко и хлеб? Ведь они же должны покрывать разницу между рыночными ценами водки и других товаров. Как Вы оцениваете такой подход? Разве это поможем нам спасти наше будущее от алкоголизма, знают ли в правительстве о такой политике крупных магазинов, о том, что супермаркеты продают супердешевую водку за счет других продуктов питания, более необходимых….
Дорогая Вика, я уверен, что так называемая гибкая маркетинговая стратегия осуществляется за счет подпольно произведенной водки, в цену которой не входят налоги. Значит, вывод состоит в том, что подпольная водка не должна попадать на прилавки.
16:56 Надя Здравствуйте. Что менее вредно выпить за вечер: 400 мл водки-коньяка, 1,5 литра сухого вина или 2 пинты пива. Спасибо.
Дорогая Надя, все из перечисленного Вами почти одинаково вредно. Я очень надеюсь, что 400 мл водки для Вас непосильная доза.
16:58 Александр Родионов (Новый регион-Екатеринбург) Александр Викентьевич, как Вы считаете, каким способом можно в России побороть пьянство — трехразовым повышением акцизов на слабоалкогольные напитки, неукоснительным соблюдением запрета на продажу любого алкоголя несовершеннолетним или же введением дифференцированных акцизов на разные виды алкогольных напитков — более высоких на водку и вино, менее высоких — на пиво.
Дорогой Александр, если выбирать из Вами предложенных решений, то я за последнее. Менее высокие акцизы на пиво и вино. Но это половинчатое решение проблемы. О более радикальных мерах я говорил раньше.
17:01 Петр Лукьянов (74.ру-Челябинск) Уважаемый Александр Викентьевич! Как вы относитесь к тезису, что пьянство можно если не победить то хотя бы ограничить с помощью двух вещей: резким увеличением цен на алкоголь и сокращением рекламы спиртного?
Дорогой Петр, оба ваши предложения будут иметь смысл, если мы сможем ликвидировать такое российское безобразие, как подпольное производство крепких алкогольных напитков. Все остальное важные, но подсобные мероприятия.
17:07 Светлана Б. А не пробовали ли Вы обращаться со своими идеями и предложениями по поводу алкогольной политики к представителям государственной власти? Спасибо
Дорогая Светлана, я трижды обращался к президентам РФ с письмами-обращениями по поводу кризисной алкогольной ситуации в стране. Первый раз — совместно с депутатом ГД Петром Шелищем. В ответ на это мы получили письмо от заместителя министра финансов, который сообщил нам, что налоги на алкогольные напитки собирается исправно (что неверно). Последний раз, это было вчера, я написал президенту Д.Медведеву на его сайт. Жду ответа.
Дорогие друзья! Я благодарю вас за ваши интересные и содержательные вопросы и за то, что их было много. И то, и другое, и третье значительно улучшило мое впечатление о россиянах. Благодарю за внимание.
Известия